La laparoscopia a porta singola (SPLS) è una procedura chirurgica che utilizza solo una piccola incisione per accedere alla cavità addominale. Questa procedura può essere eseguita su pazienti con un indice di massa corporea (BMI) di 35 e un polipo cecale non resecabile. Le tecniche chirurgiche per SPLS vengono eseguite utilizzando un dispositivo di legame per legare l'arteria ileocolica e la mobilizzazione del colon, seguite da estrazione e anastomosi ileocolica extracorporeo.
Uno studio ha concluso che la chirurgia laparoscopica a singolo porta è meno dolorosa di altre procedure laparoscopiche. I punteggi del dolore postoperatorio erano significativamente più bassi nei pazienti sottoposti a chirurgia a porta singola rispetto alla laparoscopia a tre porte. Inoltre, gli studi hanno dimostrato che i pazienti sottoposti a laparoscopia a porto singolo avevano maggiori probabilità di lasciare l'ospedale in anticipo, il che ha promosso il recupero della peristalsi intestinale e la motilità intestinale. Inoltre, la prima emergenza del letto riduce l'incidenza di trombosi vena profonda e complicanze postoperatorie.
In uno studio sui pazienti con cisti ovariche giganti, la laparoscopia a porta singola ha ridotto il tasso di fuoriuscita di fluido tumorale. Inoltre, la laparoscopia a porta singola ha ridotto il numero di metastasi del sito porta. Rispetto ad altre procedure laparoscopiche, l'approccio a una porta singola ha anche ridotto l'incidenza della ricorrenza delle cisti ovariche. Questa procedura riduce anche la quantità di perdita di sangue stimata e dolore postoperatorio.
I pazienti sottoposti a laparoscopia a porto singolo sono stati sottoposti a anestesia generale. È stata fatta un'incisione nell'ombelico attraverso il peritoneo. Il gas di anidride carbonica è stato quindi risucchiato nell'addome per mantenere una pressione intraaddominale costante di 13 mm Hg. Una volta che i porti erano in posizione, un laparoscopio veniva inserito attraverso il porto per controllare gli organi nella cavità addominale e per cercare metastasi. Dopo aver completato la procedura, il fluido cistico è stato rimosso utilizzando un sistema di aspirazione/irrigazione.
La laparoscopia a porta singola riduce il rischio di lesioni alla vescica. La laparoscopia a porta singola riduce anche il tempo di recupero e riduce il rischio di infezione. In questo studio, un gran numero di donne ha subito la procedura. Tuttavia, le complicanze si sono verificate più frequentemente nel gruppo di controllo. La laparoscopia a porta singola è risultata più efficace per il trattamento di queste donne rispetto alla tradizionale procedura chirurgica. I risultati dello studio mostrano che i vantaggi della laparoscopia a porta singola superano di gran lunga qualsiasi svantaggi della laparoscopia a porta singola.
Mentre la laparoscopia a porta singola ha molti vantaggi, non è ampiamente accettata. La chirurgia a porta singola ha svantaggi, inclusi costi aggiuntivi e sfide tecniche. Lo svantaggio più importante della chirurgia a porta singola è lo spazio di lavoro limitato. Il chirurgo e il suo assistente devono manovrare in un piccolo spazio fuori dall'addome, che può portare a collisioni a mano. Tuttavia, i miglioramenti futuri degli strumenti chirurgici possono ridurre queste sfide. Inoltre, la chirurgia a porta singola può anche aumentare il cosme dei pazienti.
SIL può essere eseguito con strumenti laparoscopici standard. Segue passaggi chirurgici strategici consolidati. A differenza di LC, SIL può essere eseguito con strumenti laparoscopici standard. Inoltre, la procedura SIL è stata utilizzata per oltre 2000 procedure di SIL transumbile nel nostro dipartimento negli ultimi cinque anni. Una vista postoperatoria rappresentativa è mostrata nella Figura 2.
